Behandling av prostatit är en av de svåraste uppgifterna för modern urologi. Trots resultaten av diagnos och snabb upptäckt av sjukdomen kan endast i 30 % av fallen uppnås ett fullständigt botemedel. I de flesta fall bedrivs målet att uppnå stabil långsiktig remission. I detta fall är kronisk prostatit svårt att behandla med läkemedelsbehandling ensam.
Utan att tillfredsställa resultat från föreskrivna läkemedel byter patienter läkare, försöker ta nya antibiotika, genomföra flera massagekurser, spendera mycket tid och pengar för behandling. Många utvecklar impotens, som ibland förstör familjen. Vissa patienter "går helt in i sin sjukdom", arbete, familj, barn upphör att vara intresserade av. Ibland är du övertygad om att uttrycket av vissa skämtare: "Prostatakörteln är det andra hjärtat av en man", har allvarliga skäl. En paradox uppstår - en fysiskt frisk, ung man förlorar intresset för livet och blir ibland inaktiverad.
Vad är prostatit?
Prostatit är inflammation i prostatakörteln (prostata), sjukdomen är extremt vanlig. Enligt olika källor står 35-45% av det starkare könet. Samtidigt drabbar sjukdomen främst män i åldern 20 till 50 år, det vill säga i livets bästa under aktiv sexuell aktivitet.
Prostatans huvudfunktion är deltagande i bildandet av spermier. Dess många körtelskivor utsöndrar en hemlighet som gör spermier flytande, mindre viskös och spermier ger näringsämnen, vilket säkerställer deras aktivitet och överlevnad. Frövätskan rinner in i prostata, är berikad med denna hemlighet, och under excitationen hälls i urinröret. Samtidigt är prostatans muskelfibrer involverade i att "driva" spermier under samlag. Således påverkar sjukdomarna i prostata det manliga könsorganet, påverkar styrkan, förvärrar kvaliteten på spermier och minskar förmågan att gödsla.
Prostata är beläget i ett tätt utrymme begränsat av benen på bäckenet, bredvid andra organ som är involverade i en persons dagliga personer. Därför återspeglas inflammation av prostata i andra fysiologiska processer. Så den övre delen av urinröret (urinröret) passerar genom prostata, så prostatas sjukdom leder ofta till män till urinering, som blir ofta, och själva processen är smärtsam och svår. Baksidan av prostata nära intill rektumets vägg, så förstoppning kan också observeras med inflammation.
Prostatit har symtom som liknar andra sjukdomar i genitourinary sfären (prostatadenom, cystit, uretrit etc. ), därför är det nödvändigt att omedelbart kontakta en urolog för kompetent behandling med obehag.
Typer av prostatit
Genom svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och varaktigheten av sjukdomsförloppet delas prostatit in i två typer: akut (vars varaktighet inte är mer än 3 månader) och kronisk. Orsakerna till akut prostatit, funktionerna i förändringarna i körtlarna i olika stadier, symtomen har studerats väl, ganska effektiva behandlingsmetoder har utvecklats. I förhållande till kronisk prostatit idag lämnas fler frågor än svar - detta gäller diagnosen och behandlingen av sjukdomen.
Akut prostatit: symtom, stadier, orsaker
Akut prostatit förekommer hos 5-10% av män, oftast vid 20-42 års ålder. Med kompetent behandling varar sjukdomen högst tre månader. Symtom på prostatit är mycket uttalade, vilket i de flesta fall tvingar patienten att se en läkare omedelbart.
Akut prostatit kännetecknas av sådana ljusa symtom:
- Lokala manifestationer - Smärta i nedre buken, grenen, penis, ändtarmen, smärta kan ge korsryggen och svansbenet. På grund av prostatans inflammatoriska ödem minskas lumen i urinröret som passerar genom järnet, svårigheter och smärta under urinering inträffar. En kraftig försening av urin kan utvecklas, där patienten inte kan urinera oberoende (sjukhusvistelse och införandet av en kateter är nödvändig).
- Allmänt - Hög temperatur, svaghet, törst, illamående, kräkningar, moln av medvetande, etc.
Det finns tre former (eller på annat sätt kan de kallas steg) av akut prostatit: katarrhal, follikulär och parenkym. Som en separat form skiljer sig också en abscess (abscess) av prostatakörteln (N. A. Lopatkin, 2002). De kännetecknas av djupet av skador på vävnaden i prostata, svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och symtomen på sjukdomen:
- För det första påverkas slemhinnan i utgångskanalerna av tubuli genom vilka prostatas hemlighet visas i urinröret. Katarrhal prostatit utvecklas.
- Själva körtlarna är involverade i inflammation, som är ansvariga för utvecklingen av hemligheten - follikulär prostatit.
- Inflammation sträcker sig till det mesta av organet - parenkym prostatit utvecklas.
- Kursen för akut prostatit kan kompliceras av utvecklingen av abscessen - prostatans abscess. Detta är den mest formidabla formen av sjukdomen, eftersom i frånvaro av kompetent behandling kan infektionen komma in i blodomloppet - mikrober transporteras genom kroppen och infektera blod (sepsis utvecklas) med stor sannolikhet för dödligt resultat.
Svårighetsgraden av symtomen beror på sjukdomens form: med katarrhal prostatit är de minimala. I avsaknad av adekvata åtgärder utvecklas dessutom allvarliga former, kännetecknade av uttalade manifestationer - både lokala och allmänna.
Den främsta orsaken till akut prostatit är en infektion. I de flesta fall penetrerar patogener prostata från urinröret längs den stigande vägen. Det kan vara:
- Sexuellt överförda infektioner: gonokocker (gonorépatogener), klamydia, trichomonas, ureaplasma, etc. De är de vanligaste orsakerna till akut prostatit hos unga män 20-30 år gamla, ledande slumpmässiga sexliv;
- Villkorligt patogena mikroorganismer, det vill säga mikrober som ständigt kan vara närvarande i kroppen, men aktiveras endast med en minskning av allmän och lokal immunitet. Den vanligaste E. coli, även "skyldiga" kan vara Klebsiella, proteus, mindre ofta - streptokocker, stafylokocker, etc. oftare diagnostiseras detta skäl hos män över 40 år.
Betydligt mindre ofta mikrober (till exempel stafylokocker) kan tränga in i prostata på andra sätt:
- Med ett blodflöde eller lymf av purulent foci i kroppen (kronisk tonsillit, bihåleinflammation, koka, karious tänder etc. ). I detta fall kan akut prostatit börja omedelbart med en abscess (abscess);
- från urinröret längs den fallande vägen när det finns inflammation i urinblåsan (cystit), njurar, övre urinvägar;
- Under olika terapeutiska och diagnostiska manipulationer i prostatakörteln (införandet av en kateter i urinröret, införandet av läkemedel etc. ). Genom skadade områden kommer infektionen in i prostata.
Infektion är emellertid inte den enda orsaken till inflammation. Prostatakörteln är ett organ som är väl skyddat från invasionen av mikrober, dess sterilitet upprätthålls på grund av arbetet med allmän immunitet, liksom lokala skyddsmekanismer: prostatans hemlighet har förmågan att förstöra mikroberna som har kommit in i organet. För utvecklingen av infektion måste därför vissa förhållanden skapas i organet.
En gynnsam miljö för utvecklingen av mikrober är ackumulering av döda celler i vävnader, som på grund av innehållet av protein i dem är ett utmärkt näringsmedium för infektion. Till exempel kan en infektion äta en stillastående hemlighet för den prostata som finns kvar i utgångskanalerna till följd av ofullständig utlösning. I detta avseende, för effektiv behandling av prostatit och dess förebyggande, är det nödvändigt att uppmärksamma stillastående processer i bäckenet och orsakerna till deras förekomst.
Kronisk prostatit: symtom, orsaker
Kronisk prostatit har en lång (mer än 3 månader) återkommande (upprepad) natur. Sjukdomen har ett antal obehagliga symtom:
- Kränkning av urinering. På grund av inflammation irriteras nervändarna i urinröret, vilket leder till ofta urinering (särskilt på natten), plötsliga och nödvändiga (nödvändiga) samtal samt urininkontinens. Samtidigt är urineringsprocessen i sig svår, den kan åtföljas av att skära smärta, eftersom urinröret komprimeras på grund av körtlens ödem.
- Störningar av sexuell funktion. Under samlag finns det en snabbare utlösning, smärta under eller efter denna process. En erektion försvagas, sexuell lust minskas. Långvarig analfabeter behandling kan leda till impotens och infertilitet.
- Smärtan som patienten inte bara upplever i könsorganen och i det lilla bäckenet (testiklar, huvudet på penis, perineum, ändtarmen), utan också i korsryggen, på insidan av höfterna.
- Prostaturé, när hemligheten för prostatakörteln utanför sexuellt samlag frisätts från urinröret. Detta beror på försvagningen av tonen i musklerna i proffatens utgångskanaler, varför hemligheten löper ut i urinröret. Med bakteriell prostatit kan en hemlighet vara en blandning av pus och med beräknad prostatit (med bildning av stenar) - med blod.
- Depressiva tillstånd, ökad trötthet, ångest osv. Vissa absorberas så känslomässigt av sjukdomen att de inte längre är intresserade av någonting, vilket leder till förlust av arbete, familjens förstörelse - "Avresa till sjukdomen med en separation från verkligheten. "
Under termen "kronisk prostatit" kombineras en hel grupp stater som har olika orsaker och funktioner hos strömmen:
- Bakteriell kronisk prostatit, när inflammation orsakas av en infektion och varar mer än 3 månader. Endast i 8-35% av fallen av kronisk prostatit upptäcks en beprövad anslutning till infektionen.
-
"Kronisk bäckensmärta. " En sådan diagnos görs i de flesta (80-90%) fall av kronisk prostatit, eftersom infektionen inte upptäcks. Samtidigt skiljer sig två stater:
- Kronisk abakteriell prostatit. I det här fallet finns det ingen infektion i analyserna av urin och prostatas hemlighet, men tecken på inflammation finns (ökar nivån på leukocyter).
- Prostatodini (prostatopati). Endast symtom på inflammation (smärta, urineringssvårigheter) hittas emellertid, när man diagnostiserar själva inflammationens tecken finns inga förändringar (det finns inga förändringar i prostata enligt ultraljudsdata finns det inga leukocyter i analyser etc. ). Denna situation observeras i 20-30% av fallen (A. B. Laurent, D. Yu. Pushkar, A. S. Segal, 2002). Ordet prostatit i sig involverar den obligatoriska närvaron av inflammation, därför hänvisar detta tillstånd formellt till kronisk prostatis endast genom närvaron av symtom på den inflammatoriska processen.
- Användningsimptomatisk inflammatorisk prostatit, när inflammation av prostatit inträffar asymptomatisk och upptäcks av misstag under undersökning av en annan anledning.
Stillastående processer i bäckenet
Så den huvudsakliga förutsättningen för utveckling av prostatit (både akut och kronisk) är trängsel i bäckenet. Endast i mycket sällsynta fall kan grundorsaken till prostatit vara autoimmuna eller hormonella störningar.
Stagnation kan vara lokal i naturen och berör endast stagnationen av prostata. Det kan bildas i den ofta praxis av avbrutet samlag, onani eller på grund av långsiktig avhållsamhet, eftersom regelbundet sexliv och fullfjädrade sexuella handlingar är mycket viktiga för en mans hälsa. Vid onani sker ofullständig utlösning på grund av en stillasittande fast position, eftersom kraften att trycka frövätskan beror på den goda blodcirkulationen i regionen, som bör säkerställas av det aktiva arbetet i bäckenets muskler.
Hemligheten som förblev i utgångskanalerna förtjockas och täpper dem och därmed förhindrar frisläppandet av en ny hemlighet. Samtidigt förlorar den stillastående hemligheten sina bakteriedödande egenskaper, dvs förmågan att förstöra mikrober. Cellerna som finns i hemligt dör och partiklar i deras förfall (protein) blir ett näringsmedium för infektion. Detta är särskilt viktigt att förstås för de fall när prostatit orsakas av villkorligt patogent flora (till exempel en tarmpinne), som ofta finns i kroppen, men aktiveras endast under gynnsamma förhållanden-när de döda cellerna ackumuleras.
Stagnationen av hemligheten på grund av ofullständig sexuell liv är emellertid inte den enda orsaken till prostatit, särskilt när det gäller kronisk prostatit eller ålderdom. En viktig roll spelas genom stagnation av blod och lymf i det lilla bäckenet, vilket också leder till ackumulering av döda celler och andra negativa förändringar i vävnaderna.
På grund av venös stagnation inträffar svullnad i bäckenorganen, inklusive prostata. I ett trångt utrymme begränsat av bäckenbenen leder ett sådant överflöd av blod till pressande blodkärl (näring förvärras i enlighet därmed), pressar prostatans utgångskanaler, etc. Cellernas död accelererar.
Vid akut prostatit är fonirovanie endast möjlig i de initiala stadierna, när kroppstemperaturen inte är högre än 37, 5 och endast i kombination med läkemedelsbehandling. Efter den akuta fasen av prostatit (som behandlas, som regel, på sjukhuset under strikt kontroll av urologen), kan Phonirovanie rekommenderas för att stoppa stillastående processer, normalisera lymfflödet, blodcirkulation och produktion av utsöndring av prostataturn. Själva faktumet av akut prostatit indikerar att vissa kongestiva fenomen dök upp i bäckenområdet, som därefter kan gå in i kronisk prostatit. Phonirovanie kan genomföras profylaktiskt i fall där det fanns ett avbrutet samlag eller ovanligt lång avhållsamhet.